臨床上會造成病患的一氧化碳肺瀰散量(diffusion capacity of carbon monoxide，DLCO)下降的常見原因 不包括：

本題觀念：

DLCO（diffusion capacity of carbon monoxide）衡量肺泡–毛細血管膜的氣體擴散能力，主要受三大因素影響：肺泡–血管接觸面積、彌散距離（膜厚度）與血液中可結合CO的血紅素量。任何減少有效表面積、增加擴散厚度或降低血紅素可結合量的情況，均可使DLCO下降；反之，增加肺毛細血管血流量或血紅素量則可使DLCO正常或上升。

選項分析

• 選項A 肺氣腫
  Emphysema破壞肺泡壁，減少可供氣體交換的表面積，造成DLCO下降 (merckmanuals.com) (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 肺動脈高壓
  Pulmonary arterial hypertension屬於血管疾病，肺毛細血管受累導致灌流減少，DLCO下降 (merckmanuals.com)。

• 選項C 氣喘急性發作
  Asthma屬於可逆性氣道阻塞，並不破壞肺泡–毛細血管結構；反而因氣道狹窄產生更大負壓、肺微血管招募及血流重分布，使DLCO常正常或輕度上升，急性發作時亦然 (merckmanuals.com, respiratory-therapy.com)。

• 選項D 肺纖維化
  Interstitial lung fibrosis使間質增厚、擴散距離增加，DLCO顯著下降 (merckmanuals.com, ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項E 貧血
  Anemia使血液中血紅素減少，CO攜帶能力下降，導致DLCO下降；可透過校正血紅素後獲得更準確數值 (merckmanuals.com)。

答案解析

除氣喘外，其他選項皆因肺泡–毛細血管表面積減少（emphysema、肺切除）、擴散厚度增加（肺纖維化）、血管灌流減少（肺動脈高壓）或血紅素減少（貧血）而使DLCO下降。Asthma急性發作並不破壞氣體交換界面，DLCO通常正常或增加，故C為正確答案。

臨床重要性

DLCO在臨床上常用以協助區分阻塞性肺疾患（如emphysema vs asthma）、評估間質性肺病嚴重度及偵測肺血管病變，是完整肺功能評估中不可或缺的項目。透過識別引起DLCO異常的病因，可指導進一步影像檢查與治療策略，並用於病程追蹤與預後評估。