113年:內專
臨床上會造成病患的一氧化碳肺瀰散量(diffusion capacity of carbon monoxide,DLCO)下降的常見原因 不包括:
A肺氣腫。
B肺動脈高壓。
C氣喘急性發作。
D肺纖維化。
E貧血。
詳細解析
本題觀念:
DLCO(diffusion capacity of carbon monoxide)衡量肺泡–毛細血管膜的氣體擴散能力,主要受三大因素影響:肺泡–血管接觸面積、彌散距離(膜厚度)與血液中可結合CO的血紅素量。任何減少有效表面積、增加擴散厚度或降低血紅素可結合量的情況,均可使DLCO下降;反之,增加肺毛細血管血流量或血紅素量則可使DLCO正常或上升。
選項分析
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選項A 肺氣腫
Emphysema破壞肺泡壁,減少可供氣體交換的表面積,造成DLCO下降 (merckmanuals.com) (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 肺動脈高壓
Pulmonary arterial hypertension屬於血管疾病,肺毛細血管受累導致灌流減少,D
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