113年:(醫檢)病生理(2)
下列何種情況,一氧化碳肺瀰散量測定(DLCO)會降低?
A過度換氣
B運動時
C肺纖維化
D紅血球過多症
詳細解析
本題觀念:
肺擴散量(DLCO)反映氣體通過肺泡–毛細血管膜的能力,受膜厚度(T)、表面積(A)、血液在肺毛細血管中的容量(Vc)與血紅素(Hb)含量等影響。肺纖維化使膜變厚且有效擴散表面積減少,導致DLCO下降。
選項分析
-
過度換氣
過度換氣可能改變呼吸末氣體成分及PaCO₂,但不會顯著改變肺泡–毛細血管膜的結構或毛細血管血量,亦無證據顯示hyperventilation會降低DLCO,故不正確。 -
運動時
運動會增加心輸出量,促使肺毛細血管募集與擴張,增加擴散表面積與膜通透性,DLCO反而上升 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
肺纖維化
間質性肺病造成肺泡–毛細血管膜增厚(T↑)且肺泡減少(A↓),直接減少DLCO measured (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
紅血球過多症
Hb含量增加,提高CO結合位點,使DLCO測值增加,非降低 ([ncbi.nlm.
...(解析預覽)...