113年:(醫檢)病生理(2)

下列何種情況,一氧化碳肺瀰散量測定(DLCO)會降低?

A過度換氣
B運動時
C肺纖維化
D紅血球過多症

詳細解析

本題觀念:

肺擴散量(DLCO)反映氣體通過肺泡–毛細血管膜的能力,受膜厚度(T)、表面積(A)、血液在肺毛細血管中的容量(Vc)與血紅素(Hb)含量等影響。肺纖維化使膜變厚且有效擴散表面積減少,導致DLCO下降。

選項分析

  • 過度換氣
    過度換氣可能改變呼吸末氣體成分及PaCO₂,但不會顯著改變肺泡–毛細血管膜的結構或毛細血管血量,亦無證據顯示hyperventilation會降低DLCO,故不正確。

  • 運動時
    運動會增加心輸出量,促使肺毛細血管募集與擴張,增加擴散表面積與膜通透性,DLCO反而上升 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 肺纖維化
    間質性肺病造成肺泡–毛細血管膜增厚(T↑)且肺泡減少(A↓),直接減少DLCO measured (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 紅血球過多症
    Hb含量增加,提高CO結合位點,使DLCO測值增加,非降低 ([ncbi.nlm.

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