110年:內專

臨床上會造成病患的一氧化碳肺瀰散量(diffusion capacity of carbon monoxide,DLCO)下降的常見原因 不包括:

A肺氣腫。
B肺動脈高壓。
C氣喘急性發作。
D肺纖維化。
E貧血。

詳細解析

本題觀念:

DLCO(diffusion capacity of carbon monoxide)反映CO跨越肺泡—毛細血管膜進入紅血球的能力,主要受肺泡—毛細血管膜面積、膜厚度以及毛細血管血容量影響。任何導致彌散面積減少(如毛細血管床破壞、血紅蛋白減少)或膜厚度增加(如間質纖維化、充血性肺水腫)的病理狀態,通常都會使DLCO下降。

選項分析

  • 選項A 肺氣腫
    肺氣腫患者因肺泡間壁破壞,毛細血管床面積顯著減少,彌散面積降低,DLCO下降,臨床上常見於COPD合併肺氣腫時DLCO降低之表現;此為DLCO下降的典型案例。(getit01.com, msdmanuals.cn)

  • 選項B 肺動脈高壓
    原發性或繼發性肺動脈高壓均因肺血管阻力增加、血管床減少,導致流經肺毛細血管血流量及有效毛細血管面積降低,造成DLCO降低,為影響肺血

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