ExamWise
113年:內專

有關Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT 2 inhibitor)藥品之敘述，何者為錯誤的?

ASGLT 2 inhibitor 所形成之高尿糖，可能增加泌尿道及生殖器感染之風險。
B臨床試驗研究顯示SGLT 2 inhibitor 可以降低糖尿病及非糖尿患者，因心臟衰竭住院的機率。
CSGLT 2 inhibitor可以與胰島素同時合併使用來控制血糖。
D腎功能 eGFR > 60 mL/min/1.73m² 以上之糖尿病患者，都可以使用SGLT 2 inhibitor。
ESGLT 2 inhibitor 在降低血糖之際，也同時降低病患產生酮酸中毒(diabetic ketoacidosis) 的機率。

詳細解析

本題觀念：

SGLT2 inhibitors（sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors）透過抑制腎小管對葡萄糖再吸收，增加尿糖排出，一方面達到降血糖效果，另一方面引發一系列代謝與臨床現象，包括：

  1. 高尿糖造成泌尿道及生殖器感染風險升高
  2. 心衰相關試驗顯示其心臟保護效果獨立於是否有糖尿病
  3. 可與胰島素或其他降血糖藥併用
  4. 使用門檻與腎功能（eGFR）相關
  5. 特殊的酮酸中毒風險（尤其是euglycemic DKA）

選項分析

  • 選項A
    SGLT2抑制使尿中葡萄糖濃度增加，為微生物提供養分，導致泌尿道感染及生殖器真菌感染率升高。臨床上最常見的副作用即為genital mycotic infections與UTI (en.wikipedia.org)。

  • 選項B
    大型隨機試驗如DAPA-HF（HFrEF患者，不論有無糖尿病，dapagliflozin組心衰住院或心血管死亡風險HR 0.74；P<0.001）及EMPEROR-Reduced、EMPEROR-Preserved試驗，都證實SGLT2 inhibitors能降低心衰住院率

...（解析預覽）...

了解本站架構