108年:內專
Sodium glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT 2 inhibitor) 是近幾年來使用於糖尿病患者之新型口服降血糖藥物，降血糖之機轉是經由尿液將葡萄糖排出體外，以下有關本項藥品之敘述，何者為錯誤的?
ASGLT 2 inhibitor 所形成之高尿糖， 增加泌尿道及生殖器感染之風險
B臨床試驗研究顯示SGLT 2 inhibitor 可以降低糖尿病患者因心臟衰竭住院的機率
CSGLT 2 inhibitor 對糖尿病患者而言，在降低血糖之際，也同時降低了病患產生酮酸中毒(diabetic ketoacidosis) 的機率
D目前之研究顯示SGLT 2 inhibitor可以與胰島素同時合併使用來控制血糖
EeGFR > 60 以上之糖尿病患者，都可以使用SGLT 2 inhibitor
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於Sodium‐glucose co‐transporter 2 (SGLT2) inhibitors的藥理機轉（抑制腎臟近曲小管對葡萄糖的重吸收，透過尿中排糖降低血糖）、臨床療效（血糖控制、心衰和腎臟保護）、常見副作用（尿糖增高導致泌尿及生殖器感染、體液減少、酮酸中毒風險升高）、與胰島素合併使用的安全性，以及在不同eGFR情況下的使用限制。
選項分析
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選項A
SGLT2 inhibitors引起腎臟葡萄糖排泄增加，尿液中葡萄糖濃度升高，為微生物提供養分，臨床試驗及真實世界研究均顯示使用者泌尿道感染(UTI)或生殖器感染尤其是陰道黴菌感染的風險明顯增加，其中UTI相對風險約1.05倍，生殖器感染相對風險約3.3倍，發生率達5–10%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
多項大型RCT與後設分析發現SGLT2 inhibitors在2型糖尿病患者中，不論是否合併心衰史，均
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