110年:內專
有關鈉-葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑(Sodium-Glucose Co-Transporter 2 [SGLT2] inhibitor)的描述,下列何 者正確?(1)SGLT2 inhibitor是抑制遠端腎小管的鈉-葡萄糖共同轉運蛋白( 2)SGLT2 inhibitor會導致尿中葡 萄糖排出量降低 (3)SGLT2 inhibitor的降血糖效果是insulin independent (4)SGLT2 inhibitor 會導致體重降 低 (5)SGLT2 inhibitor (Empagliflozin and canagliflozin)在有糖尿病合併心血管疾病患者,會增加心臟衰竭 的再住院率
A(3)+(4)。
B(1)+(5)。
C(4)+(5)。
D(1)+(2)+(3)。
E(2)+(3)+(5)。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦Sodium-Glucose Co-Transporter 2 (SGLT2) inhibitor的藥理機轉與臨床效果，包括其在腎臟的作用部位、促進尿糖排出之機制、能否依賴胰島素發揮降血糖作用，以及對體重與心血管（特別是心衰）結果的影響。
選項分析
- 選項(1) 表示SGLT2 inhibitor作用於遠端腎小管，但實際上SGLT2表現在近曲小管，主要透過抑制近曲小管中鈉-葡萄糖共運輸蛋白以降低葡萄糖再吸收並增加尿糖排出(ncbi.nlm.nih.gov)。因此此項錯誤。
- 選項(2) 說明SGLT2 inhibitor會導致尿中葡萄糖排出量降低，與機轉相反：因為抑制再吸收，故尿中葡萄糖排出量應增加(ncbi.nlm.nih.gov)。此項錯誤。
- 選項(3) 指出降血糖效果為insulin independent，SGLT2抑制劑直接作用於腎臟，不需依靠胰島素分泌或敏感性即可促進葡萄糖排泄並降低血糖，確實為獨立於胰島素的機轉([tandfonli
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