106年:內專

糖尿病新型用藥中,SGLT-2抑制劑 (Sodium-glucose Co-transporter 2 inhibitor),最近兩年廣泛使用的於糖尿病之治療。下列有關SGLT-2抑制劑的敘述,何者是錯誤的?

A此類藥物不會刺激胰島素分泌
BSGLT-2抑制劑的作用機轉,主要是抑制尿糖之再吸收,讓葡萄糖大量的從尿中排出
C腎功能eGFR<45 ml/min/1.73㎡以下時,不應使用此類藥物
D此類藥物增加尿糖排出,因此女性容易有泌尿道感染之可能性,但是男性則無此困擾
E此類藥物在降血糖的過程中,糖尿病患者體重也會隨之減輕

詳細解析

本題觀念:

SGLT-2抑制劑(gliflozins)透過抑制腎近曲小管的SGLT-2蛋白,降低葡萄糖再吸收,促使葡萄糖隨尿排出,從而降血糖。此作用不依賴胰島素分泌,並伴隨體重下降與血壓略降;常見副作用為泌尿道及生殖道感染,腎功能不佳時須調整或避免使用。

選項分析

  • 選項A
    此類藥物並非透過刺激胰島素分泌來降血糖,SGLT-2在胰島β細胞並不表達,故不直接影響胰島素或胰高血糖素分泌(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, ncbi.nlm.nih.gov)。判斷:正確。

  • 選項B
    其作用機轉乃抑制腎小管葡萄糖再吸收,降低腎閾值,使葡萄糖大量以尿形式排出(glucosuria)(ncbi.nlm.nih.gov, [en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki

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