111年:內專
糖尿病新型用藥中，SGLT-2抑制劑 (Sodium-glucose Cotransporter 2 inhibitor)，最近數年廣泛使用的於 糖尿病之新興治療藥物。下列有關SGLT-2抑制劑的敘述，何者是錯誤的?
ASGLT-2抑制劑的作用機轉，主要是抑制尿糖之再吸收，因此葡萄糖大量的從尿中排出。
B目前大多數的SGLT-2抑制劑，使用之腎功能之限制為 eGFR > 45 ml/min/1.73㎡以上。
C此類藥物在降血糖的過程中，糖尿病患者體重多半也會隨之減輕。
D實證醫學研究顯示，SGLT-2抑制劑也可以使用於非糖尿病之慢性腎臟病患者。
E由於此類藥物增加尿糖排出，因此容易發生泌尿道感染，而且可能發生嚴重之生殖器感染。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於SGLT-2抑制劑（sodium–glucose cotransporter 2 inhibitor）的作用機轉、血糖控制以外的附加效益（如體重減輕、血壓下降）、安全性風險（泌尿生殖道感染）以及在不同腎功能狀態下的使用限制，並進一步延伸至其在非糖尿病慢性腎臟病患者之適應症擴展。
選項分析
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選項A
SGLT-2存在於腎近曲小管上皮細胞，負責再吸收過濾後的大部分葡萄糖；抑制後可增加葡萄糖經尿排出，達到降血糖效果，屬此類藥物主要機轉。此點與臨床教科書及文獻描述相符，屬正確敘述。(zh.wikipedia.org) -
選項B
題示「大多數SGLT-2抑制劑使用時，需eGFR >45 mL/min/1.73㎡以上」為限制。實際上市藥物規範並不一致：
• Empagliflozin 建議啟動治療需eGFR ≥45 mL/min/1.73㎡，若持續30–45則建議停用；eGFR
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