112年:內專

下列有關Rheumatoid arthritis的關節變形中,何者最為典型?

AHeberden's nodule。
BFrozen shoulder。
CCervical ankylosis。
DGenu varum。
EUlnar deviation。

詳細解析

本題觀念:

本題探討Rheumatoid arthritis(RA)常見的手部關節變形,重點在於瞭解RA慢性滑膜炎如何破壞手部結構,進而引起特徵性的變形,如手指朝尺側偏移(ulnar deviation)等。

選項分析

  • 選項A Heberden’s nodule
    Heberden’s nodes是遠端指間關節(DIP)處的骨質增生(osteophyte),為osteoarthritis(OA)的典型表現,RA中並不出現此種DIP的骨贅。RA常見的是滑膜增生及侵蝕,而非骨贅形成於DIP。 (en.wikipedia.org)

  • 選項B Frozen shoulder
    Frozen shoulder(adhesive capsulitis)為肩關節囊纖維化和粘連所致之活動受限,屬於肩部軟組織疾病,並非RA特有的關節變形。雖然RA可侵犯肩關節,導致疼痛及活動度降低,但不會形成典型的「凍結肩」這種纖維化變化,而是因滑膜炎引起喀嚓感或廣泛滑膜增厚。 ([clinicaladvisor.com](https://www.clinicaladvisor.com/clinicalchall

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