112年:內專
在癌症治療中使用PD-1/PD-L1 checkpoint inhibitors時, 最常引起的自體免疫併發症為下列何者?
ASjogren's syndrome。
BSLE。
CRA。
DANCA-associated vasculitis。
EPolymyositis/dermatomyositis。
詳細解析
本題觀念:
探討 PD-1/PD-L1 checkpoint inhibitors(ICI)引發的免疫相關不良事件(irAEs)中,類自身免疫疾病的發生頻率與特徵。重點在於各種风湿性或自身免疫表型(包括 Sjögren’s syndrome、SLE、RA、ANCA 血管炎及多發性肌炎/皮肌炎)在使用 PD-1/PD-L1 單藥時的相對常見程度。
選項分析
- 選項 A:Sjögren’s syndrome
多篇文獻報告 ICI 誘發的 sicca 表現(乾口、乾眼)頻率約1.2–24.2%,其中符合真性 Sjögren’s syndrome(具唾液腺活檢及自體抗體)的病例占 0.3–2.5%(僅抗 PD-1/PD-L1 治療者)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。單一中心回顧研究顯示,224 名接受 ICI 的病人中有 1.8% 發展為 Sjögren’s syndrome;高於 RA(0.2%)與 SLE (<1%) 的報告率([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39113536/?utm_source=chatgp
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