111年:內專

關於惡性肋膜間皮瘤(Malignant Pleural Mesothelioma)的描述,下列何者錯誤?

A從石綿暴露到發病時間可以長達20-50年。
B最常見的組織型態是epithelioid mesothelioma。
CSarcomatoid mesothelioma可以透過肋膜液的檢驗獲得診斷。
D肋膜積液的控制可以利用導管引流與滑石粉肋膜沾黏術(talc pleurodesis)。
E放射線治療無法改善病患存活。

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 malignant pleural mesothelioma (MPM) 的流行病學特徵(包括石綿暴露潛伏期)、組織學亞型、診斷手段(特別是胸腔積液細胞學的困難)、惡性胸腔積液之緩解方式,以及放射線治療對存活的影響。

選項分析

  • 選項A
    石綿誘發 MPM 的潛伏期極長,常見 20–60 年,甚至更長。研究報告 MPM 的中位潛伏期約 34 年,少數病例在 10 年以下或超過 70 年才發病,最常見落在 20–50 年之間,符合選項描述。 (asbestos.com)

  • 選項B
    病理學上 MPM 分為 epithelioid、sarcomatoid 及 biphasic 三種亞型,其中 epithelioid 為最常見,約占 60–80%,且預後最佳。多處文獻一致指出 epithelioid mesothelioma 最常見。 (ncbi.nlm.nih.gov, [onkopedia.com](https://www.o

...(解析預覽)...