106年:內專
低血糖是糖尿病治療過程中、非糖尿病患者相關疾病或使用特定藥物治療時常見的併發症，下列何者是發生低血糖的原因?(1) 不當使用胰島素或口服降血糖藥物；(2)肢端肥大症；(3)胃切除手術後 (Post-gastric bypass surgery)；(4)腎上腺機能不足 (Adrenal insufficiency)；(5)庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome)
A(1)+(2)+(4)
B(2)+(3)+(4)
C(1)+(3)+(4)
D(1)+(2)+(5)
E(1)+(3)+(5)
詳細解析
本題觀念：
探討各種內外源性與病理性因素導致低血糖的機轉。關鍵包括：不當使用降血糖藥物或胰島素 (藥物誘發型)；腎上腺皮質功能不足 (內分泌失調)；胃繞道手術後的後期傾倒症候群所致反應性低血糖。
選項分析
- 選項A (1)+(2)+(4)
(1) 正確：胰島素與口服降血糖藥（如 sulfonylureas、meglitinides）過量或使用不當可直接誘發低血糖 (en.wikipedia.org, merckmanuals.com)。
(2) 錯誤：肢端肥大症 (acromegaly) 因 GH 過量反而會增強肝醣異生、減少周邊組織攝取而造成高血糖、胰島素抵抗 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov]
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