55歲肥胖男性因為胃酸逆流、胸口灼熱接受胃鏡檢查，結果如圖。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

慢性 gastroesophageal reflux disease (GERD) 反覆刺激下段食道，鱗狀上皮以「腸型柱狀上皮」取代，即 Barrett’s esophagus (BE)。BE 雖可藉質子幫浦抑制劑（PPI）改善酸逆流症狀，但已形成的 metaplasia 多不會逆轉，且 BE 為食道 adenocarcinoma 的前驅病變，與食道 squamous cell carcinoma (SCC) 無明顯關聯。

影像分析：

內視鏡可見 GE junction 上方呈「鮭紅色」舌狀突出，多條放射狀柱狀黏膜延伸至鱗狀黏膜，邊界清楚，伴表面輕微滲血、線狀糜爛——典型 BE 影像。周邊蒼白為正常鱗狀黏膜，中央暗洞為食道腔。整體符合「特殊腸型柱狀上皮取代鱗狀上皮」之表現。

選項分析

• 選項 A　減重有助症狀控制
  肥胖增加腹內壓與胃食道逆流；多項研究證實，BMI 或腰圍下降與 GERD 症狀顯著改善相關。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B　質子幫浦抑制劑可改善症狀
  PPI 為 GERD 首選藥物，可快速抑酸、癒合黏膜，改善胸口灼熱與反酸。([ncbi.nlm.nih.g

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