一位年輕女性接受磁振造影檢查發現卵巢腫瘤如圖，箭號所指之病灶，下列何者為最恰當之診斷？

本題觀念：

MRI上成熟囊性畸胎瘤（mature cystic teratoma）典型特徵是囊內含有大量脂肪組織，可在T1加權像上呈高訊號，並於脂肪抑制序列（fat-sat）明顯低訊號。利用化學位移效應或專門的脂肪抑制技術鑑別脂肪與血液或其他蛋白質性內容物，是本題核心。

影像分析：

影像包含兩張軸向MRI切片：

• 左圖（T1加權像）：左側卵巢區域可見一巨大的囊性病灶，其內部部分組織呈高訊號（箭示處）。此種T1高訊號質常見於含脂肪或亞急性期血腫。
• 右圖（T1脂肪抑制像）：同一位置的高訊號明顯被抑制，信號強度顯著下降。這說明該組織成分為脂肪，因脂肪抑制序列會專一性地抑制所有脂肪訊號。若為血腫（methemoglobin），T1脂肪抑制後仍維持高訊號，不會全部消失；若為巧克力囊腫（endometrioma）或黃體囊腫，主要成分為血液或血紅素衍生物，也不會在脂肪抑制序列中完全降訊。

選項分析

• 選項A 畸胎瘤（Mature teratoma）
  成熟囊性畸胎瘤最常見於生育年齡女性，內含脂肪、皮膚附屬結構、牙齒等。MRI上典型為T1高訊號且於脂肪抑制序列明顯失號，是診斷金標準。符合此影像特徵，為最佳診斷。
• 選項B 血腫（Hematoma）
  血腫依時期不同表現不一。亞急性期（methemoglobin）可在T1加權像呈高訊號，但

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