113年:專師通論
58歲病人經醫師告知為胰臟癌第三期，病人無法接受結果，要求再次解釋，身為醫療團隊之專科護理師，下列何者為最佳之回應？
A所有報告都很清楚，已經進展到胰臟癌第三期了，一定要趕快把握時間開始治療
B治療的過程可能會很辛苦，我們會把症狀控制做好，一定能緩解治療的不適
C我理解聽到這樣結果真的很難接受，您現在有什麼需要釐清的問題嗎
D醫師已經清楚解釋了，如果您對診斷結果有疑慮，可以考慮尋求其他醫師的意見
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於護理人員在傳達惡性診斷（pancreatic cancer第三期）後，如何以病人為中心運用同理溝通技巧（包括NURSE與SPIKES protocol中之Invitation與Empathy階段），支持病人情緒並釐清其疑問，而非單純重申資訊或假性安慰。
選項分析
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選項A
判斷：內容雖準確，但語氣命令式，缺乏對病人情緒的接納與同理（未做Naming/Understanding），易讓病人感到壓力，無助於情緒紓解或信任建立。 -
選項B
判斷：訴諸「治療會很辛苦」、「一定能緩解」屬於過度或不切實際安慰（false reassurance），未先探詢病人對診斷的理解，也未承認其情緒需求，溝通重心偏向治療面，非首要。 -
選項C
判斷：以「我理解聽到這樣結果真的很難接受」承認並命名病人情緒（Naming/Understanding），再以開放式提問「您現在有什麼需要釐清的問題嗎？」鼓勵病人表達疑問與需求，符合NURSE（Naming, Understanding, Exploring）與SPIKES之Invitation & Empathy步驟，是最符合病人中心溝通原則的回應。 -
選項D
判斷：將責任轉移至醫師或建議另尋第二意見，未提供情緒支持，也未鼓勵病人直接表達疑慮，顯
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