113年:專師通論

小虹是精神科訓練期間專科護理師(以下簡稱訓練專師),支援內科病房時,照顧的癌症病人靜脈硬化嚴重,在醫師指示下為病人從鎖骨下插置中心靜脈導管 ( CVC ),醫師考量小虹經驗不足,全程在旁監督。下列敘述何者正確?

A不可置放,因其為訓練專師
B不可置放,因其非醫師監督下可執行之醫療處置
C可以置放,因醫師全程在旁監督
D可以置放,因訓練專師和執業專師可執行侵入性醫療處置之項目相同

詳細解析

本題觀念:

探討「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」所規定的執業範圍,重點在於哪些侵入性處置可由專科護理師(含訓練專科護理師)在醫師監督下執行,哪些必須由醫師親自完成,其中初次置入中心靜脈導管屬高風險之項目,不在專科護理師可執行之列表中。

選項分析

  • 選項A 「不可置放,因其為訓練專師」 • 雖然本題是訓練專師(接受專科護理師訓練中),但即使是已完成訓練並通過甄審的正式專科護理師,也無權置放初次中心靜脈導管,故此理由不具正確性。 (mohw.gov.tw)

  • 選項B 「不可置放,因其非醫師監督下可執行之醫療處置」 • 「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」第3條附表以正面表列方式呈現可執行低危險度項目,其中明訂「初次置入導管(含中心靜脈導管)」須由醫師親自為之,非列入專科護理師可執行的醫療業務範圍,故訓練專師無論有無醫師在旁監督,均不屬其可執行項目。 (mohw.gov.tw)

  • 選項C 「可以置放,因醫師全程在旁監督」 • 即便醫師全程在側,法規所定的可執行範圍仍以附表為準,中心靜脈導管的初次置入並未授權給專科護理師(或訓練專師

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