113年:醫學五(1)
有關腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome），下列敘述何者錯誤？
A腹部手術後若腹部壓力增加，將導致腹內器官灌流不足
B腹部腔室症候群不會影響呼吸器的使用
C腹內壓高低可由Foley catheter量測
D會造成 cardiac output降低
詳細解析
本題觀念：
腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome, ACS）為持續性或急性腹內壓（intra-abdominal pressure, IAP）升高（通常 ≥20 mmHg）並伴隨器官功能障礙的病理狀態。升高的 IAP 會壓迫腹內血管與下腔靜脈、推擠橫隔膜，導致腹內器官及全身灌流不足，同時引發心肺動力學和呼吸力學的顯著改變。
選項分析
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選項A
正確。術後若腹部腔室內壓力升高，壓迫腹內血管和下腔靜脈，會使腎血流、腸道及肝臟灌流下降，甚至造成組織缺氧與壞死，典型表徵包括尿量減少及腸黏膜pH下降等現象。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
錯誤。IAP 升高會推擠橫隔膜向上，增加胸腔內壓並降低肺順應性，導致氣道壓力上升、肺泡萎陷，造成高碳酸血症、低氧血症，需增加呼吸機壓力才能維持適當換氣。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
正確。床旁間接測量 IAP 最常用的方式是透過 Foley catheter 測
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