腹部腔室症候群 ( abdominal compartment syndrome , ACS ) ，大多發生於直接創傷及大量輸液復甦之後，有關 ACS 之敘述何者錯誤？

本題觀念：

腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome, ACS）是指腹腔內壓力（intra-abdominal pressure, IAP）持續升高，進而壓迫並影響腹腔內外器官血流灌注與功能的臨床症候群，常見於嚴重腹部創傷、大量輸液復甦後併發腸道與腹壁水腫、腹腔內出血等情況。本題整合ACS對腎臟、呼吸系統、血液動力學的影響，以及麻醉照護上應有的準備原則，是判斷ACS敘述何者「錯誤」的整合型觀念題。

選項分析

A ❌（此敘述錯誤，為本題答案）：本選項認為腹部腫脹壓迫膀胱會導致「多尿」現象。實際上，IAP持續升高會直接壓迫腎實質與腎血管，降低腎血流灌注量與腎絲球過濾率（GFR，腎臟過濾血液廢物的速率），同時腎靜脈回流受阻，臨床上表現為少尿甚至無尿（oliguria/anuria），嚴重時可進展為急性腎損傷（acute kidney injury）。膀胱受壓迫在臨床上的意義，是可以利用膀胱內壓（bladder pressure）作為間接量測IAP的標準方法，而非造成多尿的機轉。因此「壓迫膀胱導致多尿」的方向與實際生理反應相反，是本題的錯誤敘述。

B ✅：IAP升高會使橫膈膜受壓上抬、活動受限（diaphragm splinting），導致肺順應性下降、胸腔內壓與呼吸道壓力隨之上升。臨床上病人可出現呼吸窘迫、低血氧與二氧化碳蓄積，

...（解析預覽）...