109年:醫學五(2)
下列有關腹內壓力（ intra-abdominal pressure ）的敘述，何者錯誤？
A不正常的腹內壓力上升會導致腹內器官血液循環減慢並且影響心臟回流壓力，對於呼吸器官的影響則不明 顯
B肥胖會讓腹內壓力上升
C腹內高壓（ abdominal hypertension ）分為 4 級，第 1 、 2 級可以保守治療；第 3 、 4 級病患則需要手術介入
D高於 25 mmHg易形成腹內腔室症候群（ abdominal compartment syndrome ），需進行手術減壓
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於腹內壓力（intra-abdominal pressure, IAP）升高所造成的多重器官功能障礙，特別是心血管、呼吸系統的機轉，以及世界腹腔隔室症候群學會（WSACS）對於腹內高壓（IAH）與腹腔隔室症候群（ACS）的定義、分級與治療原則。
選項分析
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選項A
敘述「IAP異常上升導致腹內器官血液循環減慢並影響心臟回流壓力，對呼吸器官影響則不明顯」。實際上，文獻指出IAP上升會使胸壁順應性下降、膈肌向頭側推擠、功能殘氣量（FRC）明顯減少，並可增加肺胞塌陷及通氣不良，對呼吸功能衝擊甚鉅，因此選項A錯誤。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
肥胖患者因中央性脂肪堆積，造成腹腔內容物質量增加，使基線IAP慢性升高，多篇研究證實BMI增高與IAP正相關關係，且肥胖者發生IAH/ACS風險較高，故選項B正確。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
WSACS將IAH分為四級（I: 12–15 mmHg；II: 16–2
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