下列關於腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome，ACS）的敘述，何者錯誤？

本題觀念

腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome, ACS）是腹內壓持續升高，進一步造成新發器官功能障礙或衰竭的重症狀態。腹內壓（intra-abdominal pressure, IAP）通常在病人平躺、呼氣末、腹肌放鬆時標準化測量；持續 IAP >20 mmHg 且合併器官功能惡化，是判斷 ACS 的核心。升高的壓力不只影響腹部，也會透過血管壓迫、靜脈回流下降與橫膈膜上移，牽連腎臟、心血管與呼吸系統。

選項分析

• A 正確。 腹內壓升高會壓迫腹腔器官與血管，降低腹腔灌流；腎臟灌流下降可造成少尿與急性腎損傷。壓迫下腔靜脈也會減少靜脈回流，降低心室前負荷，因而使心輸出量下降。

• B 正確。 IAP 的標準測量條件包含平躺、呼氣末及腹壁肌肉放鬆，ACS 的壓力門檻為持續大於 20 mmHg 並伴隨新發器官功能障礙。選項省略了器官功能障礙這項完整定義，但抓到平躺測量與 20 mmHg 的關鍵門檻，在本題四個敘述中不是錯誤選項。

• C 正確。 胃脹氣、腸阻塞或腸麻痺會增加腹腔內容物與腹內壓；正壓呼吸器，尤其較高的呼氣末正壓，會提高胸腔與腹腔的壓力負荷，也可能使靜脈回流與腹腔灌流更差，因此可能加重腹內高壓或 ACS。

• D 錯誤。 肥胖與 ACS 並非無關。較高 BMI（body mass

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