113年:醫學五(1)

關於胰臟branch duct intraductal papillary mucinous neop lasms(BD-IPMN),下列何者不是 high risk features?

Ajaundice
Bfever
Cmain pancreatic duct>1cm
Denhancing mural nodule larger than 5 mm within cyst

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於2017年(及後續修訂)國際Fukuoka共識指南中,Branch Duct-type Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm(BD-IPMN)的「High-Risk Stigmata(高危徵象)」。高危徵象用於識別惡性潛能最高的BD-IPMN,以作為直接建議外科切除的指標。

選項分析

  • 選項A:jaundice
    「obstructive jaundice(阻塞性黃疸)」是Fukuoka指南列為高危徵象之一,因為黃疸通常代表腫瘤造成胰頭或遠端膽管受壓,與惡性可能性高度相關。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B:fever
    發燒屬於臨床感染或胰管炎表現,並非Fukuoka或其他主流IPMN管理指引中對惡性風險的評估指標,既不列為高危徵象,也不列為worrisome features。

  • 選項C:main pancreatic duct>1 cm
    Fukuoka指南將主胰管(MPD)直徑≥10 mm視為高危徵象。MPD顯著擴張反映主胰管型IPMN或分支導管型已有進展,惡性風險顯著增加。 ([pmc.ncbi.n

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