下列何項處置最不適合治療尿酸性尿路結石？

本題觀念：

尿酸性尿路結石發生主因為尿液pH過低（常＜5.5），導致尿酸結晶溶解度下降而結石；次要因為尿中尿酸過量（hyperuricosuria）。治療原則在於增加尿液鹼化（提高溶解度）、減少尿酸生成，以及在必要時降低尿中尿酸濃度。

選項分析

• 選項A reduced protein diet
  降低蛋白質攝取（特別是高普林食物）可減少內源性及膳食來源尿酸生成，進而降低尿中尿酸排泄量。臨床建議每日蛋白質限制於0.8–1 g/kg，以預防高尿酸性及尿酸結石形成；低普林飲食於長期中顯著降低尿中不解離尿酸排泄量，有助預防結石發生。 (ccjm.org)

• 選項B benzbromarone
  Benzbromarone屬於uricosuric agent，可抑制URAT1及OAT4，增加尿中尿酸排泄，雖能迅速降低血中尿酸，但高尿酸排泄同時提高尿中尿酸飽和度及結晶風險，易促進尿酸性結石形成。臨床亦報告benzbromarone可引發或加重尿酸結石，故洗石期應避免使用此類劑型。 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6485891/

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