113年:醫學六(2)
有關卵巢內胚層竇瘤（endodermal sinus tumors）的敘述，下列何者正確？
A大多數患者屬尚未有初經的兒童
B與上皮性卵巢癌類似，內胚層竇瘤生長緩慢，大多無臨床症狀
C內胚層竇瘤影響單側卵巢，手術時不建議實施對側卵巢切片
D內胚層竇瘤對輔助性化療或治療性化療反應不佳，通常不建議實施
詳細解析
本題觀念：
卵巢內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor，又稱 yolk sac tumor）為惡性卵巢生殖細胞腫瘤之一，特色為：
- 多發生於孩童及青少女（平均診斷年齡約13–14歲）(glowm.com)
- 生長迅速，臨床常有腹痛、腹脹或腫塊感，血清 AFP 明顯升高可作為診斷及追蹤標記
- 對 BEP（bleomycin-etoposide-cisplatin）為主的化療高度敏感
- 手術以單側輸卵管卵巢切除（unilateral salpingo-oophorectomy, USO）加完整分期為原則；若對側卵巢外觀正常，無需例行活檢或楔形切片，以免傷及卵巢功能(ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
- 選項A 「大多數患者屬尚未有初經的兒童」：真實年齡分布呈青少女為主，平均約13–14歲，雖有少數嬰幼兒病例，但未明顯佔大多數，故此敘述
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