112年:醫學四(1)

自體免疫水疱病所產生皮膚表皮的裂解,下列何者最淺層?

Apemphigus vulgaris
Bpemphigus foliaceus
Cpemphigus vegetans
Dbullous pemphigoid

詳細解析

本題觀念:

自體免疫水疱病依據抗原分布及抗體攻擊位置,在表皮不同層次產生胞間連結喪失(acantholysis)及水疱,造成表皮裂隙深度差異。主要涉及的病型與水疱位置如下:

  • Pemphigus vulgaris/vegetans:抗 Dsg3(有時合併 Dsg1),位於表皮基底層上方形成 suprabasal 裂隙 (histology.blog)
  • Pemphigus foliaceus:抗 Dsg1,分佈在顆粒層及角質層間,產生最表層的 subcorneal 裂隙 (dermnetnz.org)
  • Bullous pemphigoid:抗 hemidesmosome(BP180/BP230),位於表皮與真皮交界產生 subepidermal 腔隙 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分

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