112年:醫學六(2)
有關輪椅扶手的敘述，下列何者最不適當？
A扶手高度（ armrest height ）指的是手肘彎曲 90 度時，座椅與前臂間的距離
B扶手的高度與患者推動輪椅時的施力難易與否無關
C由於患者推動輪椅時手臂必須越過扶手，這可能使患者肩膀過度外展，而導致肩關節受傷
D若扶手高度太低，將無法提供上肢與肩膀適當的支撐
詳細解析
本題觀念：
輪椅扶手高度（armrest height）與上肢生物力學之關聯，包含如何測量扶手高度，以及過高或過低對上肢支撐、推輪機能與肩關節負荷的影響。
選項分析
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選項A
扶手高度應在使用者坐姿、肩膀中立、手肘屈曲90°時，由座位面量測到前臂下緣距離，並加1吋（2.5 cm）作為最終高度。此為業界公認的測量方法，能提供適當支撐又不致擠壓肩膀。 (musculoskeletalkey.com) -
選項B
認為扶手高度與患者推動輪椅施力難易「無關」。實際上，扶手若過高會抬肩、縮短推動範圍，過低則手臂需抬高繞過扶手，都會改變手臂與手圈（handrim）之相對位置，影響推動時的力學效率與推力大小，甚至迫使使用者改變手部動作或推動頻率，增加肩部負荷。此敘述錯誤。 (shermanoaksmedical.com) -
選項C
手臂必須越過扶手才能抓到推輪手圈（handrim），若扶手高度與手圈接近，
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