109年:醫學四(2)
關於異位性皮膚炎（ atopic dermatitis ）的敘述，下列何者錯誤？
A血清中 IL-31的濃度增加和異位性皮膚炎的嚴重程度有關
B病情嚴重難以控制的病人，可考慮使用口服環孢靈素（ cyclosporine ）治療
C大部分患者可發現血液中 IgE 及嗜中性白血球增加
D急性發作期，光照治療可有效做為輔助治療
詳細解析
本題觀念：
本題考查異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）的免疫病理機轉與治療原則，包括：
- 介白素 IL-31 在 AD 抓癢與病情嚴重度的角色
- 重度、難以控制病例的系統性治療選擇
- AD 患者的血液學改變
- 光照治療在急性及慢性期的應用
選項分析
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選項 A：血清中 IL-31 濃度增加與異位性皮膚炎的嚴重程度有關
依據多項研究，AD 患者血清 IL-31 水平顯著高於健康對照，且與 SCORAD 嚴重度指數及抓癢程度呈正相關。Meta-analysis 顯示，重度 AD 患者的 IL-31 水平高於輕中度者，IL-31 水平與抓癢強度及皮損範圍均有顯著相關性 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
→ 此敘述正確。 -
選項 B：病情嚴重難以控制者，可考慮使用口服 cyclosporine 治療
國際與歐洲臨床指南皆指出，對傳統局部療法（如外用類固醇、calcineurin 抑制劑）反應不佳的重度或難治 AD，可使用口服 ciclosporin (2.5–5 mg/kg/day) 作短期誘導或中期控制 ([academic.
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