111年:醫學四(2)
關於失智症藥物的敘述，下列何者正確？
Acholinesterase inhibitors 類藥物對治療重度失智症有效
Bdonepezil 因具中樞神經系統選擇性，相較其他 cholinesterase inhibitor 有較少的腸胃道副作用
Cmemantine 為 N-methyl -D-aspartate（NMDA）receptor agonist
Dmemantine 多用於治療輕度阿茲海默失智症（ Alzheimer's disease）
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）常用藥物：cholinesterase inhibitors（donepezil、rivastigmine、galantamine）與NMDA receptor antagonist（memantine）的藥理特性、適應症及副作用。
選項分析
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選項A
cholinesterase inhibitors 類藥物對治療重度失智症有效
• 大量臨床試驗證實，donepezil、rivastigmine、galantamine對輕度至中度AD有顯著療效，但針對重度AD的試驗極少（僅有兩項小規模研究），整體證據不足以支持重度AD常規使用此類藥物。 (cochrane.org) -
選項B
donepezil 因具中樞神經系統選擇性，相較其他 cholinesterase inhibitor 有較少的腸胃道副作用
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