在急診室，一位 30 歲 70 公斤男性，主訴約 60 分鐘前左上腹部被刀刺傷，傷口疼痛，生命徵候：心跳 105/ 分、血壓 110/95 mmHg 、呼吸 22/ 分，病人略顯焦慮，身體檢查發現左上腹部 2 公分傷口，四肢濕冷。預估該病人體內出血量最可能為下列何者？

本題觀念：

ATLS（Advanced Trauma Life Support）將失血量與血流動力學變化對應分為四級（Class I–IV），以便依據病人之血壓、心率、呼吸、尿量及神智狀態快速評估失血比例與嚴重度，並指引急救與輸液策略。

選項分析

• 選項A 500 c.c.
  根據ATLS，Class I失血量為0–15%總血量，成人70 kg者相當於0–750 mL (≈500 mL屬於Class I)。此時心率通常<100 bpm，血壓、脈壓、呼吸頻率皆正常，病人可能輕度焦慮。但本例病人心跳105 bpm、呼吸22/min、血壓110/95 mmHg且四肢濕冷，已有代償性變化，超出Class I範疇 (ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B 1,000 c.c.
  Class II失血量為15–30%總血量，約750–1,500 mL。此級別病人心跳100–120 bpm、呼吸20–30/min，血壓大致正常但脈壓會變窄（本例110/95 mmHg，脈壓僅15 mmHg），神智輕度焦慮、末梢涼（四肢濕冷）吻合Class II表徵，失血量中位數約1,000 mL ([wel

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