112年:護理內外護理(1)
有關食道憩室之敘述,下列何者錯誤?
A臨床上常以電腦斷層掃描來確定憩室的位置
B症狀嚴重時,可將憩室切除後再將食道黏膜吻合
C不可使用食道鏡或內視鏡檢查,以避免食道穿孔
D病人餐後2小時勿執行劇烈運動,以避免食物逆流
詳細解析
本題觀念:
食道憩室 (Esophageal diverticula) 的典型診斷方式、檢查禁忌與手術及生活照護重點。
選項分析
A. 「臨床上常以電腦斷層掃描來確定憩室的位置」
‧ 食道憩室最常用且最安全的影像檢查是吞鋇之食道X光攝影 (barium esophagogram)。
‧ 電腦斷層 (CT) 對評估周邊併發症或鑑別其他縱膈病灶有助益,但並非常規、首選或「常用」來確定憩室位置。
→ 敘述錯誤。
B. 「症狀嚴重時,可將憩室切除後再將食道黏膜吻合」
‧ 嚴重或合併反覆誤吸、食物滯留者,常採行憩室切除 (diverticulectomy) 或憩室切開+黏膜吻合等手術治療。
→ 敘述正確。
C. 「不可使用食道鏡或內視鏡檢查,以避免食道穿孔」
‧ 憩室壁薄弱,使用硬式食道鏡或內視鏡插入時易造成穿孔,臨床教科書皆列為應避免的檢查。
→ 敘述正確。
D. 「病人餐後2小時勿執行劇烈運動,以避免食物逆流」
‧ 憩室內常殘留食物,飯後劇烈活動易誘發逆流、嗆咳,護理衛教建議餐後至少 1.5–2 小時避免彎腰或劇烈運動,與GERD護理原則相同。
→ 敘述正確。
答案解析
食道憩室的標準影像學確診方式為吞鋇食道攝影;電腦斷層僅在懷疑縱膈併發症、腫瘤或其他解剖異常時輔助使用,絕非「常用」手段。
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