111年:專師內科
住院糖尿病病人的血糖控制目標,下列敘述何者正確? ①ICU病人控制目標是維持在100-140mg/dL ②病房病人控制目標是空腹血糖<140mg/dL ③病房病人控制目標是飯後血糖<180mg/dL ④隨機血糖<140mg/dL應調降胰島素用量
A①②
B②③
C①③
D②④
詳細解析
本題觀念:
本題著重住院病人,尤其是重症(ICU)與非重症(一般病房)糖尿病或高血糖患者之血糖控制目標。主題涵蓋 American Diabetes Association(ADA)及其他專家共識針對住院期間「空腹/餐前」、「餐後/隨機」及重症與非重症病人之建議範圍。
選項分析
-
選項① ICU病人控制目標是維持在100–140 mg/dL
根據 ADA、Endocrine Society 等共識,對大多數重症病人建議之血糖目標為 140–180 mg/dL;僅對特定術後或臨床可負荷較密集控糖者,可考慮 110–140 mg/dL,但並非法定一般目標範圍(diabetesjournals.org)。因此①敘述不正確。 -
選項② 病房病人控制目標是空腹血糖 < 140 mg/dL
Endocrine Society 及 ADA/AACE 建議非重症住院患者餐前血糖應低於140 mg/dL(premeal < 140 mg/dL)([ccjm.org](https://www.ccjm.org/content/83/5_suppl_1/s34?u
...(解析預覽)...