關於重症病患血糖的控制，以下何者不正確?

本題考的觀念是：加護/重症病房 (critical care) 病患之血糖控制目標與管理原則。核心重點包含「建議的血糖目標範圍、血糖變異度對預後的影響、壓力性高血糖 (stress-induced hyperglycemia) 的成因，以及靜脈 Insulin infusion 監測頻率」。

1. Option A：重症病患的血糖值應控制在 110 mg/dL 以內

   • 錯誤。
     • 早期 Leuven trial 曾主張 80-110 mg/dL 的「超嚴格控制」，但後續大型 NICE-SUGAR 試驗證實，此目標造成低血糖增加並與死亡率上升相關。
     • 2012 以後的國際與台灣共識皆建議：大多數重症或手術病人以 110-180 mg/dL 為合理範圍；若能密集監測且低血糖風險低，可考慮 110-140 mg/dL，但非所有病人都需如此嚴格。
     • 因此把上限定在 110 mg/dL 太嚴格，不符當時（2016 年）臨床指引。

2. Option B：重症病患血糖值變異度會影響病患預後

   • 正確。
     • 不僅平均血糖，血糖波動 (glucose variability) 亦與感染、器官衰竭及死亡率增加相關。穩定血糖、避免劇烈上下起伏是治療目標之一。

3. Option C：重症引發之高血糖與病患是否有糖尿病並無絕對關聯性

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