6個月大男嬰因泌尿道感染合併敗血症，之後安排 VCUG （Voiding cystourethrogram ）檢查結果如附圖。下列敘述何者錯誤？

本題觀念

探討嬰兒因泌尿道感染併敗血症後，VCUG 示 PUV（posterior urethral valves）導致之二級性（secondary）膀胱輸尿管逆流（VUR），以及後續檢查與處置要點。

影像分析

從提供的兩張 VCUG 影像可見：

1. 膀胱明顯增大，壁呈肥厚及不規則的trabeculation，並見多發小型凸出形成的膀胱憩室(diverticula)；
2. 排尿相側位影像顯示遠端前列腺部尿道明顯擴張(an elongated, dilated posterior urethra)，典型「windsock」樣外觀，與正常尿道管徑明顯不同。

上述改變符合 PUV 導致的阻塞後壓力過高，使膀胱壁肥厚形成trabeculae及憩室，同時後段尿道於排尿期因瓣膜阻塞而擴張(obgynkey.com)。

選項分析

• 選項A 要進一步做鎝-99m-DMSA 腎皮質掃描
  DMSA 掃描可評估腎皮質損傷或疤痕形成，特別在超音波顯示高度VUR或腎臟皮質變薄者，建議6–8週後做baseline功能評估([obgynkey.com](https://obgynkey.

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