109年:醫學六(1)

婦科手術後,若有敗血症( septicemia )引起 alveolar-capillary membrane 的微血管側受損,使肺部微血管通透性增加,而造成肺部的併發症,稱為:

APulmonary edema
BPulmonary hypertension
CRespiratory permeability defect
DAcute respiratory distress syndrome

詳細解析

本題觀念:

經由敗血症(septicemia)引發的肺部微血管及肺泡上皮損傷,導致alveolar–capillary membrane通透性增加,形成蛋白質富集的非心源性肺水腫,為急性肺損傷/急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的典型病理機轉。

選項分析

  • 選項A Pulmonary edema
    一般指任何原因造成肺泡內液體累積,包括心源性(水腫多為低蛋白漿液)或非心源性情況,但未特指“微血管通透性增加”及敗血症誘發的病理機轉,範圍太廣,不精確。

  • 選項B Pulmonary hypertension
    指肺動脈壓力異常升高,主要與血管阻力增加或血管結構重塑有關,非以通透性改變為主因,與本題述及的微血管側通透性增高、蛋白質性水腫不符。

  • 選項C Respiratory permeability defect
    這並非臨床常用術語,且字面雖提及通透性改變,但不具特定診斷意涵,非標準疾病或症候群名稱。

  • 選項D Acute respiratory distress syndrome
    ARDS的核心病理為alveolar–capillary barrier破壞,微血管通透性增加,蛋白質富集的肺泡水腫形成,常見於敗血症、嚴重感染、創傷後等誘發原因,吻合題幹描述([onlinelibrary.wiley.com](

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