109年:醫學五(2)
關於總膽管結石（ CBD stone ）之敘述，何者正確？
A治療方式之一為內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ ERCP ）取出總膽管結石
B只有不到 50%總膽管結石能以內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ ERCP ）取出
C施行內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ ERCP ）取出總膽管結石後，年輕人復發總膽管結石的機會比老人高
D應優先考慮腹腔鏡膽囊切除及總膽管探查手術
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在膽總管（common bile duct, CBD）結石的治療策略與效果，主要考察 ERCP（endoscopic retrograde cholangiopancreatography）取石的適應症、成功率及其在整體治療流程中的地位。
選項分析
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選項A
ERCP 取出 CBD 結石為常見且第一線的治療方式之一。根據多項指南與回顧性研究，常規 EST（endoscopic sphincterotomy）後以籃網籃（basket）或氣囊（balloon）技術配合取石，最終完全清除率可達 86.8–100%(onlinelibrary.wiley.com)，85–95%(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此本選項正確。 -
選項B
認為「只有不到 50% 的 CBD 結石能以 ERCP 取出」與實際臨床數據不符。事實上大多數研究顯示 ERCP 取石成功率遠高於 80%，並非低於 50%([pmc.ncb
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