江先生是計程車司機，這幾天因有感冒流鼻涕症狀而到社區藥局選購指示藥品。藥師應建議下列何項藥品？

本題觀念：

第一代 H1 antihistamine（如 chlorpheniramine、diphenhydramine、hydroxyzine）易穿越血腦障壁，造成中樞神經抑制與駕駛表現下降。第二代（如 loratadine）脂溶性較低、鎮靜效應顯著減少，在 ICADTS 分級屬於「I 類＝可安全駕駛」(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。計程車司機必須維持清醒與反應速度，藥師應避免推薦具鎮靜副作用或需處方之藥物。

選項分析

• 選項 A chlorpheniramine
  ‧第一代 substituted alkylamine，ICADTS 分級 II，實路測試證實單次或連續使用均顯著增加車道漂移與操作誤差(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。對需要長時間駕駛之司機不適合。

• 選項 B diphenhydramine
  ‧第一代 aminoalkyl ether，鎮靜最強，研究顯示其駕駛能力受損程度接近 0.1% 血中酒精濃度([pubmed.nc

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