李先生有青光眼，下列何者為緩解其過敏性鼻炎之首選？

本題觀念：

青光眼患者使用抗過敏藥物時須避免加重眼壓或誘發閉角性青光眼的藥物；首選對瞳孔和房水動力影響最小的 second-generation H1-antagonist。

選項分析

• 選項A desloratadine
  第二代 H1-receptor antagonist，不易穿過血腦障壁，抗膽鹼作用極低；臨床證實不會引起瞳孔中度擴大或顯著增加眼壓，適用於青光眼患者控制過敏性鼻炎症狀 (drugs.com)。

• 選項B diphenhydramine
  第一代 H1-antagonist，具有強烈抗膽鹼作用，會使瞳孔擴大並阻礙房水外流，易誘發閉角危機，青光眼患者禁用 (drugs.com)。

• 選項C montelukast
  Leukotriene receptor antagonist，雖可治療過敏性鼻炎但療效不如抗組織胺或鼻用類固醇，且屬二、三線用藥，非首選 ([pu

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