下列何者不是CURB-65評估社區型肺炎嚴重程度，是否應住院治療的指標項目？

本題觀念

CURB-65 是評估成人社區型肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）嚴重度與處置場所的臨床工具，每個符合項目計 1 分。它的五個字母依序代表：意識混亂（Confusion）、尿素氮升高（Urea）、呼吸速率增加（Respiratory rate）、低血壓（Blood pressure）及年齡至少 65 歲（age 65 or older）。因此，判讀選項時應逐一對照這五個固定構成項目，而不是把所有可能反映肺炎嚴重度的生命徵象都放入分數。

選項分析

• A 正確屬於 CURB-65：字母 65 代表年齡 ≥65 歲，符合即得 1 分。年齡較大通常與肺炎併發症及死亡風險增加相關，所以被納入初步嚴重度分層。
• B 正確屬於 CURB-65：R 是呼吸速率（respiratory rate），門檻為每分鐘 ≥30 次。這個數值反映呼吸窘迫與全身疾病負荷，是五項之一。
• C 不是 CURB-65 的項目：心跳速率大於每分鐘 110 次雖可能提示發燒、缺氧、脫水、疼痛或敗血症等狀況，但 CURB-65 沒有心跳評分，也沒有「110 次／分」這個門檻。故本題答案為 C。
• D 正確屬於 CURB-65：C 是 confusion，指新出現的意識混亂或定向感異常，符合即得 1 分。這代表肺炎可能

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