58歲男性，因腹痛入院，血壓 86/47 mmHg，體溫37.5℃，脈搏120 次/分，呼吸速率 22次/分，其肺動脈導管檢驗結果為:CO 6.6 L/min(正常值4.8-7.2L/min)、CI 3.2 L/min/m²(正常值2.5-4.0 L/min/m²)、SVR 750 dynes*sec/cm²(正常值800-1200 dynes*sec/cm³)、CVP 10 mmHg，根據以上數據較可能為何種類型休克?

本題觀念：

重點在於運用肺動脈導管（Swan–Ganz導管）測得之血流動力學參數──包括心輸出量（CO）、心輸出指數（CI）、全身血管阻力（SVR）及中心靜脈壓（CVP）──來區分四大類休克（低血容積性、心因性、阻塞性、分布性），並進一步判斷分布性休克之亞型。

選項分析

• 選項A 過敏性休克
  分布性休克的一種；典型表現為 SVR 明顯下降，CO/CI 正常或上升，CVP 通常偏低（因血管外滲與相對血容不足），但若已補液 CVP 亦可回升。題中 CO 6.6 L/min 略偏高、CI 3.2 L/min/m² 屬正常上限，SVR 750 dyn·s·cm⁻⁵ 低於正常（800–1200），符合分布性休克；病史有腹痛但無重度感染跡象（體溫僅 37.5℃），與過敏反應相符。 (connect.springerpub.com)

• 選項B 心因性休克
  特徵為 CO/CI 下降、SVR 增高（代償性血管收縮以維持灌流壓）、CVP 增高（左心衰竭導致右心回流阻力上升）。本例 CO/CI 未降低且 SVR 下降，故排除。

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