病人體重77公斤，摔車導致右側大腿變形骨折，血流不止，119緊急救護員給予緊急處理後送到急診，病人體溫35.8℃、心跳136次／分、呼吸34次／分、血壓80/58 mmHg ，皮膚冷潮濕，微血管充填時間大於2秒，呈現焦慮情緒。依據上述資料，病人呈現的休克種類，下列何者正確？

本題觀念：Shock 的分類與臨床判讀

休克可依病因分為

1. 低血容積性 (Hypovolemic)
2. 心因性 (Cardiogenic)
3. 血管性 / 分佈性 (Distributive：含敗血性、過敏性、神經性)
4. 阻塞性 (Obstructive)

臨床推論時，需根據血流動力學變化與病史迅速判定類型，因為治療方向截然不同。

題目病人因車禍造成右大腿變形骨折、持續出血，現場已由 119 緊急處理後送醫。抵達急診的生命徵象： ‣ BP 80/58 mmHg（低血壓）
‣ HR 136/min（心搏過速）
‣ RR 34/min（呼吸促迫）
‣ T 35.8 ℃（輕度低溫）
‣ 皮膚冷、濕，CRT > 2 秒，意識焦慮

這一組典型的「冷、濕、快、低」症候群，最符合低血容積性休克。

為何長骨骨折易引發 Hypovolemic Shock？

股骨為人體內血管最豐富的長骨之一，骨折時骨髓腔與周邊軟組織大量出血，每支股骨可喪失約 1–1.5 L 血量，再加上創傷引發的第三間隙移行，短時間內就會造成有效循環血量劇減，引起周邊血管收縮，皮膚變冷、濕，心搏速率代償性增快、血壓下降。

選項分析

A. 低血容積性休克（正確）
‣ 常因失血、脫水或漿液大量流失導致
‣ 體表冷汗、皮膚濕冷、CRT 延長、心

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