王先生之肺動脈導管監測數值顯示 pulmonary capillary wedge pressure 偏低，cardiac output減少，systemic vascular resistance降低，王先生最可能發生何種休克?

本題考的觀念是：以 Swan-Ganz（pulmonary artery catheter）量測的血流動力學參數來判斷休克類型，特別是不同休克在

1. 前負荷指標─pulmonary capillary wedge pressure (PCWP)
2. 心輸出量 (CO)
3. 全身血管阻力 (Systemic Vascular Resistance, SVR)
   所呈現的典型組合差異。

一、題目給出的關鍵數值

1. PCWP ↓　→ 左心前負荷偏低
2. CO ↓　→ 打出去的血流量不足
3. SVR ↓　→ 外周血管未出現代償性收縮，反而擴張

這組「三低」的圖像非常典型：前負荷不足 + 心輸出下降 + 血管張力喪失。

二、各選項解析
A. Hypovolemic shock
　• 失血或脫水使回心血量減少 → PCWP ↓、CO ↓
　• 交感神經代償使外周血管收縮 → SVR ↑（高）
　→ 與題幹的 SVR ↓ 不符。

B. Cardiogenic shock
　• 心肌泵浦衰竭 → CO ↓
　• 血液回到肺循環淤積 → PCWP ↑（高）
　• 交感代償 → SVR ↑
　→ PCWP、SVR 的方向皆與題幹相反。

C. Warm shock in sepsis（敗血症早期溫熱休克）
　•

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