113年:專師內科113年:專師共同科
因車禍導致大腿骨開放性骨折而接受手術的病人，當醫師正在縫合傷口時，專科護理師發現病人血壓降到 65/40 mmHg、CVP 20 cmH2O，EKG 呈現 ST elevation，經測量得心輸出量下降，全身性血管阻力 (SVR) 上升，其最可能的診斷為何？
A敗血性休克
B低血容性休克
C心因性休克
D過敏性休克
詳細解析
本題觀念：
判斷各類休克需整合「前負荷 (CVP/PAWP)、心輸出量 (CO/CI)、後負荷 (SVR)」三條軸線。
‧ Cardiogenic shock：因心臟泵功能失敗 → CVP↑/PCWP↑、CO↓、SVR↑；常由急性 ST-elevation MI 觸發。(browngensurg.com)
‧ Hypovolemic shock：失血／失液 → CVP↓、CO↓、SVR↑。(browngensurg.com)
‧ Distributive shock (Septic、Anaphylactic) : 血管擴張 → SVR↓、CVP↓(或正常)、CO 高或正常(後期可能下降)。([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professiona
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