112年:藥學四(第1次)
有關周邊靜脈營養溶液與 fat emulsion 同時輸注之敘述,下列何者錯誤?
A可降低 osmolarity
B可緩衝 pH值
C可改善周邊靜脈的耐受性
D可降低 thrombophlebitis 的風險
詳細解析
本題觀念:
探討在周邊靜脈營養(PPN)中,與胺基酸–葡萄糖–電解質溶液同時以Y管輸注脂肪乳劑對於溶液理化性質(滲透壓、pH)、周邊靜脈耐受性與靜脈炎(thrombophlebitis)發生率的影響。
選項分析
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選項A:可降低 osmolarity
脂肪乳劑本身為低滲(約260–350 mOsm/kg水),加入高滲PN混合物後,可稀釋整體溶液的平均滲透壓,降低對靜脈的刺激性,臨床上證實能使PPN配方的osmolality降至可接受範圍,利於周邊輸注。 (fluidtherapy.org) -
選項B:可緩衝 pH值
緩衝作用(buffer capacity)指化學種在pH變動時能接受或釋放質子以抵銷pH變化。脂肪乳劑雖其標示pH約7.5–8.5,但脂質顆粒並不溶於水相,亦不具酸鹼解離基團,故無法在水相中提供實質緩衝容量;PN混合物的pH穩定性主要依靠胺基酸溶液或電解質的buffer體系,而非脂肪乳劑。臨床與製劑資料並無指出脂肪乳劑具緩衝功能,頂多為稀釋效果。 ([drugs-libra
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