有關周邊靜脈營養溶液與 fat emulsion 同時輸注之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

周邊靜脈營養（peripheral parenteral nutrition, PPN）常因溶液滲透壓較高而造成靜脈刺激與 thrombophlebitis。脂肪乳劑（fat emulsion）與 PPN 同時輸注時，可能影響混合液的 osmolality、pH 與靜脈耐受性；但題目問「何者錯誤」時，選項的表述容易因「同時輸注」或「實際混合」的情境不同而產生爭議。

選項分析

① 可降低 osmolarity：脂肪乳劑可降低整體水相營養液的有效滲透刺激，常被用來改善 PPN 周邊輸注耐受性。✅

② 可緩衝 pH 值：脂肪乳劑與營養液併用時，pH/酸鹼緩衝的描述較不精確；若嚴格以 chemical buffer 角度看，脂肪乳劑並非典型緩衝液。此選項可能是爭議來源。

③ 可改善周邊靜脈的耐受性：降低滲透壓刺激與供應非葡萄糖熱量，可改善周邊輸注耐受性。✅

④ 可降低 thrombophlebitis 的風險：PPN 加入或併用脂肪乳劑可降低靜脈刺激，臨床上常被視為可降低靜脈炎風險。✅

答案解析

本題採公告答案 (A)、(B)、(C)、(D)。

若以常規 PPN 考點判斷，較可能被質疑的是 (B) 可緩衝 pH 值，因為脂肪乳劑不等同於化學緩衝液；但其他選項也會受到「同時輸注」與「混合配方」定義

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