依照 GOLD指引，下列何種吸入劑最適合慢性阻塞性肺疾病 Group D病人使用？

本題觀念：

本題聚焦於GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）對於COPD 病人依據症狀程度及急性加劇風險分組（A–D組，2022版）所建議的初始吸入性藥物治療策略，以及不同吸入器對於重度氣流阻塞患者吸氣流速（PIF）需求與藥物沉積效率之差異。

選項分析

• 選項A Ellipta®
  Ellipta®為中阻力乾粉吸入器（DPI），產生氣流壓降需約60 L/min才能保證劑量一致釋出，對多數中重度COPD患者挑戰較大；雖可提供LAMA/LABA（Anoro Ellipta）或LABA/ICS（Breo Ellipta）等複方，但若單純以吸入器通用性及重症患者吸氣能力判斷，不如軟霧吸入器適合。(liebertpub.com)

• 選項B Handihaler®
  Handihaler®屬高阻力DPI，最低PIF需求約30 L/min，適合輸送Tiotropium（LAMA）單方；但Group D病人若症狀嚴重（CAT ≥20）或頻繁急性加劇，GOLD建議使用LAMA/LABA複方，而Handihaler®僅能提供LAMA。([

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