110年:藥學五(第2次)
依據 GOLD指引, Group B 之慢性阻塞性肺疾病( COPD )病人,下列治療何者最適當?
A需要時使用吸入型短效 β2-agonist
B固定使用吸入型短效 β2-agonist
C固定使用吸入型類固醇及長效 β2-agonist複方製劑
D固定使用吸入型長效 β2-agonist
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦GOLD 2021對COPD ABCD分群中Group B(中度以上症狀、低急性惡化風險)病人的初始維持性藥物治療建議。要判斷Group B該選擇何種長效支氣管擴張劑或其他吸入劑作為首選。
選項分析
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選項A 需要時使用吸入型短效 β2-agonist
短效 β2-agonist (SABA) 僅為急性緩解(rescue)用藥,所有COPD患者應備;但Group B需長期維持治療以改善持續性呼吸困難及肺功能,僅PRN SABA不足以維持症狀控制。 (uspharmacist.com) -
選項B 固定使用吸入型短效 β2-agonist
定時使用短效 β2-agonist 缺乏作為維持性治療的臨床證據。即使Group A偶發症狀才可考慮短效支氣管擴張劑,Group B症狀更重,須使用長效支氣管擴張劑。 ([uspharmacist.com](https://www.uspharmacist.com/article/summarizing-the-2021-updated-gold-guidelines-f
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