114年:藥學五(第2次)

慢性阻塞性肺疾病病人若其症狀少,但屬較高風險時,下列何種治療最適當?

ABerotec® MDI(fenoterol )
BSeebri® Breezhaler®(glycopyrronium bromide )
CSeretide® Evohaler®(salmeterol xinafoate, fluticasone propionate )
DStriverdi® Respimat®(olodaterol )

詳細解析

本題觀念:

GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)2022 版將 COPD 依症狀輕重與一年內急性惡化次數分成 A、B、C、D 四群。
「症狀少(mMRC 0–1 或 CAT <10)但一年內有 ≥2 次中度惡化或 ≥1 次需住院的嚴重惡化」歸類為 Group C——屬「較高惡化風險、症狀負荷低」族群。GOLD 2022 建議 Group C 之起始維持治療首選「單一長效抗膽鹼劑(LAMA)」。(ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項 A Berotec® MDI(fenoterol):短效 β2 促效劑(SABA),作用 3–6 小時,僅供緩解(rescue)使用,無預防惡化證據,不適合作為高風險病人之長期維持治療。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項 B Seebri® Breezhaler®(glycopyrronium bromide):長效抗 musc

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