111年:藥學五(第1次)
有關類固醇應用於慢性阻塞性肺疾病之敘述，下列何者正確？
A可由使用 2週口服劑型之效果，預測長期使用吸入性類固醇的療效
B長期使用口服類固醇的效益大於風險
C口服類固醇應儘量 QD 或 QOD 給藥，且儘量在白天服用
D不論病情嚴重度，皆應儘早給與類固醇控制發炎反應
詳細解析
本題觀念：
探討系統性（口服）類固醇於COPD之應用原則，重點在於：何時採用口服類固醇、如何給藥（頻次與時間）以兼顧療效並減少對下視丘–腦下垂體–腎上腺（HPA）軸的抑制。
選項分析
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選項A
許多文獻曾以短期（2週）口服類固醇試驗來嘗試預測長期吸入性類固醇（ICS）的療效，但整體顯示此法「不夠精確，也缺乏共識」，無法成為常規指標 (atsjournals.org)。 -
選項B
長期使用口服類固醇易導致HPA軸抑制、骨質疏鬆、糖代謝異常及感染風險升高，對COPD病人而言「效益不及風險」，故指南不建議作維持治療 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
為減少HPA軸抑制，口服類固醇宜採「單日（QD）或隔日（QOD）給藥」，並在晨間使用以配合生理皮質醇高峰，降低副作用機率 ([elsevier.health](https://elsevier.health/en-US/preview/predn
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