動脈血氣體分析pH 7.36、PCO₂ 24 mm Hg、碳酸根 13 meq/L、鹼過量值-11 meq/L，下列判讀何者正確？

本題觀念：

動脈血氣體分析（arterial blood gas, ABG）判讀需依序確認酸鹼平衡的方向（酸中毒或鹼中毒）、原發性問題來源（呼吸性或代謝性），以及代償程度（完全代償、部分代償或未代償）。本題提供pH、PCO2、HCO3與鹼過量值（base excess, BE）四項數值，須綜合判讀出正確的酸鹼平衡診斷。

選項分析

選項	判斷	理由
A 呼吸性鹼中毒完全代償	❌	pH偏酸側（7.36<7.40），且HCO3明顯下降（13）、BE明顯負值（-11），皆指向代謝性酸中毒而非鹼中毒
B 呼吸性酸中毒不完全代償	❌	PCO2為24 mmHg，遠低於正常值（35-45），若為原發性呼吸性酸中毒，PCO2應是升高而非降低，方向相反
C 呼吸性酸中毒完全代償	❌	同上，PCO2下降與呼吸性酸中毒（PCO2應上升）的病理方向不符，且pH與PCO2同向下降（皆偏酸側），符合代謝性問題合併呼吸性代償的型態，而非原發性呼吸性疾患
D 代謝性酸中毒完全代償（答案）	✅	HCO3（13）與BE（-11）明確指向代謝性酸中毒為原發性異常；PCO2下降（24）代表呼吸系統代償性增加換氣、排出CO2以拉回pH；pH（7.36）已回到正常範圍（7.35-7.45）內，故判讀為「完全

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