113年:(醫檢)檢驗(2)

肺癌基因突變的伴隨式分子檢驗最常用在預測或評估下列何種治療的效果?

A手術開刀治療
B化學藥物治療
C標靶藥物治療
D放射線治療

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於「伴隨式分子檢驗(Companion Diagnostics)」在肺癌治療的應用。此類檢驗與特定藥物共同開發,以偵測腫瘤的基因突變或生物標誌,藉此篩選最有可能從該藥物中獲益的患者,或評估用藥後的療效與風險。

選項分析

  • 選項A 手術開刀治療
    手術切除的決策主要基於腫瘤大小、位置、分期與患者整體體能狀況,並不需藉由特定基因突變來評估預後或治療反應,故分子伴隨檢驗並非常規用於術前或術後療效預測。
  • 選項B 化學藥物治療
    傳統化療並非針對特定分子機制,多數肺癌患者接受的鉑類或紫杉醇類化療,其給藥適應症不依賴EGFR、ALK等特定基因突變,故伴隨式分子檢驗並非評估化療敏感性的主要工具。
  • 選項C 標靶藥物治療
    標靶治療(Targeted Therapy)如EGFR-TKI、ALK抑制劑、ROS1、BRAF、NTRK或HER2導向藥物,其用藥指徵必須先透過伴隨式檢驗確認患者是否帶有相對應的驅動基因突變或融合;FDA明確將這些分子檢驗作為標靶藥物核准的必備檢查項目(fda.gov),同時臨床亦證實EGFR突變的檢

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