下列何者是「過敏性休克」的首選升壓或強心藥物?

本題考的觀念是：Anaphylactic shock 的急救處置與首選升壓/強心藥物。

1. 觀念釐清
   • 過敏性休克屬於 distributive shock 的一型，病理機轉為全身性肥大細胞去顆粒 → histamine、leukotrienes 等大量釋放 → 周邊血管急劇擴張、血管通透性增加及支氣管痙攣。
   • 急救首要目標：同時改善「氣道／呼吸道阻塞」與「血管擴張性低血壓」。Epinephrine 兼具 α1 (收縮血管)、β1 (增加心收縮力)、β2 (支氣管擴張、抑制肥大細胞釋放 mediators) 三重作用，是唯一能同時解決兩大問題的藥物。

2. 各選項解析
   A. epinephrine – 正確
   ‧ 成人 IM 劑量 0.3–0.5 mg (1 mg/mL, 1:1000) 打在大腿外側肌肉；必要時每 5–15 分鐘重複。
   ‧ 若 IM 無效或病程進入休克，可改 IV 持續滴注。
   ‧ 兼具升壓、增加心輸出量及支氣管擴張效果，亦能穩定肥大細胞，屬於「首選且需立即給予」的藥物。

   B. dopamine – 錯誤
   ‧ 主要作為部分 cardiogenic 或 septic shock 補助用藥，高劑量才有 α1 升壓效果，β2 作用極弱，無支氣管擴張能力，且

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