心搏過緩(bradycarida)出現灌流不足現象，依據ACLS，可以優先使用下列何種藥物?

本題觀念：

本題聚焦在ACLS（Advanced Cardiovascular Life Support）「Symptomatic Bradycardia」處置演算法中，當心跳過緩且伴隨灌流不足（低血壓、意識改變、休克徵象等）時，藥物治療的首選與後續選項。

選項分析

• 選項A norepinephrine
  norepinephrine為強效α、β1受體興奮劑，主要用於治療休克性低血壓或血管張力不足，其作用以提升血壓、改善灌流為主。雖可間接提高心輸出量，但並非ACLS「bradycardia algorithm」指定的用藥，無法替代首選藥物 Atropine（AHA未建議在bradycardia首線使用）(acls.net)。

• 選項B atropine
  Atropine為首選藥物，可阻斷迷走神經對心臟的抑制作用，迅速提升心率。2020年AHA Guidelines將首劑劑量由0.5 mg提升至1 mg，每3–5分鐘重複給藥，最多3 mg；若第一次劑量無效，持續給予至最大累積量後，才考慮第二步驟（TCP、Dopamine或Epinephrine）([acls-algorithms.com

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